Le changement le plus notable de cette révision est l'unification de la méthode de dépistage du cancer de l'estomac. Jusqu'à présent, le dépistage du cancer gastrique était une méthode permettant de choisir entre la gastroscopie et l'angiographie gastro-intestinale, mais aujourd'hui, l'angiographie gastro-intestinale a pratiquement disparu de la ligne de front. À la suite de l'analyse de nombreuses données cliniques au pays et à l'étranger, il a été clairement prouvé que la gastroscopie est largement supérieure à l'angiographie gastro-intestinale en termes d'effet préventif dans la réduction du taux de mortalité du cancer de l'estomac et de précision de détection des lésions. Ainsi, l’examen gastro-intestinal par contraste n’est envisagé que dans des cas exceptionnels où les procédures endoscopiques sont physiquement impossibles et n’est plus recommandé pour les bilans de santé généraux. Cela peut être interprété comme une forte volonté d’accroître l’efficacité du dépistage national et de fournir au public les soins médicaux les plus standardisés et de haute qualité.

La rigueur médicale a également été soulignée dans la définition de la tranche d'âge pour le dépistage du cancer gastrique. Comme auparavant, le dépistage est recommandé pour les adultes asymptomatiques âgés de 40 à 74 ans, mais une approche beaucoup plus prudente est adoptée pour les personnes âgées de 75 ans ou plus. Le comité de recherche a noté que le dépistage après 75 ans peut faire plus de mal que de bien. Compte tenu du risque de complications pouvant survenir au cours du processus de test, de l'espérance de vie des personnes âgées et de l'état de santé général, nous pensons qu'il est plus raisonnable de prendre une décision individuelle au moyen d'une consultation approfondie avec le personnel médical plutôt qu'un examen uniforme. Cela suggère que le dépistage inconditionnel n’est pas une solution, mais qu’un « dépistage judicieux » qui prend en compte la qualité de vie est la clé de la prévention du cancer.

Dans le domaine du dépistage du cancer du foie, le solide système existant est maintenu tout en reflétant les dernières préoccupations de la médecine moderne. Le dépistage semestriel des patients à haut risque atteints de cirrhose et d'hépatite chronique B et C âgés de plus de 40 ans a été réaffirmé comme restant la meilleure stratégie de détection précoce du cancer du foie. En particulier, il a été prouvé une fois de plus que la combinaison d’une échographie hépatique et d’un test d’alpha-fœtoprotéine sérique a un effet significatif sur la réduction de la mortalité. Cependant, le projet d'inclure les patients atteints de stéatohépatite non alcoolique ou de fibrose hépatique, qui a récemment augmenté rapidement, en tant que nouveau groupe cible de dépistage, a également été soigneusement examiné, mais il a été conclu qu'il n'existe actuellement pas suffisamment de preuves médicales pour le rendre systématique. Cela montre la position prudente de la communauté universitaire, qui consiste à se méfier d'une expansion excessive du dépistage qui ne repose pas sur des preuves scientifiques et à rester prudente jusqu'à ce que les données soient accumulées.

La valeur fondamentale qui transparaît dans cet amendement est la « confiance fondée sur des preuves ». Le National Cancer Center a adopté la méthodologie standard internationale « GRADE » et a suivi un processus transparent allant de l'analyse de la littérature aux audiences publiques, et les lignes directrices dérivées de ce processus serviront de lignes directrices solides dans le domaine médical à l'avenir. Le dépistage du cancer du foie par tomodensitométrie ou IRM a également été classé comme « recommandation en attente » car il n’y avait pas encore suffisamment de données pour comparer les avantages et les inconvénients. Il ne s’agissait pas simplement d’omettre le test, mais de maintenir l’attitude scientifique consistant à explorer la méthode optimale jusqu’à ce que de meilleures preuves soient fournies. En conclusion, cette recommandation servira de boussole inébranlable pour le personnel médical et de guide permettant au public de guider le chemin le plus sûr sans crainte inutile ni dépistage excessif.